白癜风诊疗指南 http://m.39.net/disease/a_6195089.html

笔者主要是参考目前国内外与注射剂相关的指导原则或技术要求及文献，并将这些文献资料进行整理与总结。主要目的是希望能给读者提供思路借鉴，以起到抛砖引玉的作用。但限于笔者水平，如果有不妥或疏漏之处，还恳求大家多提宝贵意见和予以谅解。

一、药物注射剂的剂型选择基本原则

注射剂可分为溶液型、注射用无菌粉末、注射用浓溶液以及乳剂、混悬剂、注射用油溶液、注射用微球、胶束、纳米粒、脂质体、植入剂、原位凝胶等特殊类型载药系统的注射剂。

（一）药物的物理化学性质及生物学特性

药物的理化性质（溶解度、pKa、分配系数、吸湿性、晶型等）、稳定性（对光、湿、热的稳定性，固、液状态下的稳定性和配伍稳定性）和生物学特性（吸收、分布、代谢、消除等）可以为剂型的选择提供指导，在有些情况下甚至可能限定剂型的选择。

（二）明确注射剂研发的临床意义、临床治疗目的和用药的依从性

在明确药物理化性质及生物学性质的基础上，应结合药物临床治疗需求选择剂型。例如：用于出血、休克、中毒等急救治疗的药物，需要快速起效，通常选择注射剂。如口服药物已可满足临床需求，除特殊需要外，不宜再开发注射制剂；如肌肉注射能够满足临床需要，尽量不选择静脉给药。

此外，需要考虑医生用药和患者使用的依从性。除此之外，还要考虑制剂工业化生产的可行性及生产成本等。对于由其他给药途径改为注射给药途径的品种，以及由普通注射剂改为特殊注射剂的品种，应对所改剂型与原剂型进行安全性、有效性、质量可控性方面的比较分析，阐明所改剂型的特点和优势。

总体原则是：口服制剂已可满足临床需求的，不建议研发注射剂；肌肉注射能够满足临床需求的，不建议再研发静脉注射剂、鞘内注射剂等。对于特殊类型载药系统注射剂的开发，应充分考虑剂型特点和优势，并通过临床试验验证其临床价值及安全性。

（三）注射剂不同剂型的选择

不鼓励小容量注射剂（20mL以下）、大容量注射剂（50mL以上）、注射用无菌粉末和注射用浓溶液之间剂型的相互转换。在选择确定剂型时，要权衡考虑各种剂型的无菌保证水平、杂质的控制水平、工艺的可行性、临床使用的方便等，从中选择最优剂型。

二、原、辅料质量控制及来源选择基本原则

（一）原料药质量控制重点